Masalah tiroid sangat umum terjadi di masyarakat modern, memengaruhi semua jenis kelamin dan usia dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Diagnosis mungkin lebih sering terlewatkan dibandingkan kondisi lainnya, dan pengobatan/resep standar untuk masalah tiroid tertinggal beberapa dekade dari pemahaman ilmiah tentang kondisi tersebut.
Pertanyaan yang akan kita jawab dalam artikel ini adalah – Dapatkah terapi cahaya berperan dalam pencegahan dan pengobatan masalah tiroid/metabolisme rendah?
Dengan menelusuri literatur ilmiah, kita melihat bahwaterapi cahayaPengaruhnya terhadap fungsi tiroid telah dipelajari puluhan kali, pada manusia (misalnya Höfling DB dkk., 2013), tikus (misalnya Azevedo LH dkk., 2005), kelinci (misalnya Weber JB dkk., 2014), dan lain-lain. Untuk memahami mengapaterapi cahayaMungkin menarik atau mungkin tidak menarik bagi para peneliti ini, pertama-tama kita perlu memahami dasar-dasarnya.
Perkenalan
Hipotiroidisme (tiroid rendah, tiroid kurang aktif) seharusnya dianggap sebagai spektrum yang dialami oleh semua orang, bukan kondisi hitam putih yang hanya diderita oleh orang lanjut usia. Hampir tidak ada seorang pun di masyarakat modern yang memiliki kadar hormon tiroid yang benar-benar ideal (Klaus Kapelari dkk., 2007. Hershman JM dkk., 1993. JM Corcoran dkk., 1977). Yang menambah kebingungan adalah adanya tumpang tindih penyebab dan gejala dengan beberapa masalah metabolik lainnya seperti diabetes, penyakit jantung, IBS, kolesterol tinggi, depresi, dan bahkan kerontokan rambut (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985).
Memiliki 'metabolisme lambat' pada dasarnya sama dengan hipotiroidisme, itulah sebabnya hal ini sering bertepatan dengan masalah lain dalam tubuh. Kondisi ini baru didiagnosis sebagai hipotiroidisme klinis setelah mencapai titik terendah.
Singkatnya, hipotiroidisme adalah kondisi produksi energi rendah di seluruh tubuh akibat aktivitas hormon tiroid yang rendah. Penyebab umumnya kompleks, termasuk berbagai faktor diet dan gaya hidup seperti; stres, keturunan, penuaan, lemak tak jenuh ganda, asupan karbohidrat rendah, asupan kalori rendah, kurang tidur, alkoholisme, dan bahkan olahraga ketahanan yang berlebihan. Faktor lain seperti operasi pengangkatan tiroid, asupan fluorida, berbagai terapi medis, dan sebagainya juga menyebabkan hipotiroidisme.
Terapi cahaya berpotensi membantu penderita hipotiroidisme?
Cahaya merah & inframerah (600-1000nm)berpotensi bermanfaat bagi metabolisme dalam tubuh pada beberapa tingkatan yang berbeda.
1. Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa penerapan cahaya merah secara tepat dapat meningkatkan produksi hormon. (Höfling dkk., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH dkk., 2005. Vera Alexanderovna, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Seperti jaringan tubuh lainnya, kelenjar tiroid membutuhkan energi untuk menjalankan semua fungsinya. Karena hormon tiroid merupakan komponen kunci dalam merangsang produksi energi, Anda dapat melihat bagaimana kekurangan hormon tiroid dalam sel-sel kelenjar akan semakin mengurangi produksi hormon tiroid – sebuah siklus setan klasik. Tiroid rendah -> energi rendah -> tiroid rendah -> dan seterusnya.
2. Terapi cahayaJika diaplikasikan dengan tepat pada leher, secara teori dapat memutus siklus buruk ini dengan meningkatkan ketersediaan energi lokal, sehingga meningkatkan kembali produksi hormon tiroid alami oleh kelenjar tersebut. Dengan kelenjar tiroid yang sehat, sejumlah efek positif selanjutnya terjadi, karena seluruh tubuh akhirnya mendapatkan energi yang dibutuhkan (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Sintesis hormon steroid (testosteron, progesteron, dll.) kembali meningkat – suasana hati, libido, dan vitalitas meningkat, suhu tubuh meningkat, dan pada dasarnya semua gejala metabolisme rendah teratasi (Amy Warner dkk., 2013) – bahkan penampilan fisik dan daya tarik seksual pun meningkat.
3. Selain potensi manfaat sistemik dari paparan tiroid, penerapan cahaya di bagian tubuh mana pun juga dapat memberikan efek sistemik melalui darah (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM dkk., 2009. Leal Junior EC dkk., 2010). Meskipun sel darah merah tidak memiliki mitokondria; trombosit, sel darah putih, dan jenis sel lain yang ada dalam darah mengandung mitokondria. Hal ini saja sedang dipelajari untuk melihat bagaimana dan mengapa hal itu dapat menurunkan peradangan dan kadar kortisol – hormon stres yang mencegah aktivasi T4 -> T3 (Albertini dkk., 2007).
4. Jika seseorang menerapkan cahaya merah pada area tubuh tertentu (seperti otak, kulit, testis, luka, dll.), beberapa peneliti berhipotesis bahwa hal itu mungkin dapat memberikan dorongan lokal yang lebih intens. Hal ini paling baik ditunjukkan oleh studi terapi cahaya pada gangguan kulit, luka, dan infeksi, di mana dalam berbagai penelitian waktu penyembuhan berpotensi berkurang.cahaya merah atau inframerah(J. Ty Hopkins dkk., 2004. Avci dkk., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Efek lokal cahaya tampaknya berpotensi berbeda namun saling melengkapi dengan fungsi alami hormon tiroid.
Teori arus utama dan yang diterima secara umum mengenai dampak langsung terapi cahaya melibatkan produksi energi seluler. Efeknya diduga terutama ditimbulkan oleh fotodisosiasi oksida nitrat (NO) dari enzim mitokondria (sitokrom c oksidase, dll.). Anda dapat menganggap NO sebagai pesaing berbahaya bagi oksigen, seperti halnya karbon monoksida. NO pada dasarnya menghentikan produksi energi dalam sel, membentuk lingkungan yang sangat boros secara energetik, yang selanjutnya meningkatkan kortisol/stres.Lampu merahDiteorikan bahwa cahaya merah dapat mencegah keracunan oksida nitrat, dan stres yang diakibatkannya, dengan menghilangkan oksida nitrat dari mitokondria. Dengan cara ini, cahaya merah dapat dianggap sebagai 'penangkal stres yang bersifat protektif', alih-alih langsung meningkatkan produksi energi. Cahaya merah hanya memungkinkan mitokondria sel Anda untuk bekerja dengan baik dengan mengurangi efek penghambat stres, dengan cara yang tidak selalu dilakukan oleh hormon tiroid saja.
Jadi, sementara hormon tiroid meningkatkan jumlah dan efektivitas mitokondria, hipotesis seputar terapi cahaya adalah bahwa terapi ini dapat meningkatkan dan memastikan efek tiroid dengan menghambat molekul-molekul negatif yang terkait dengan stres. Mungkin ada beberapa mekanisme tidak langsung lainnya di mana tiroid dan cahaya merah mengurangi stres, tetapi kita tidak akan membahasnya di sini.
Gejala laju metabolisme rendah/hipotiroidisme
Detak jantung rendah (di bawah 75 bpm)
Suhu tubuh rendah, kurang dari 98°F/36,7°C
Selalu merasa kedinginan (terutama tangan dan kaki)
Kulit kering di bagian tubuh mana pun
Pikiran murung/marah
Perasaan stres/kecemasan
Kabut otak, sakit kepala
Pertumbuhan rambut/kuku yang lambat
Masalah pencernaan (sembelit, penyakit Crohn, IBS, SIBO, kembung, mulas, dll.)
Sering buang air kecil
Libido rendah/tidak ada (dan/atau ereksi lemah / pelumasan vagina yang buruk)
Kerentanan terhadap ragi/candida
Siklus menstruasi tidak teratur, deras, dan nyeri.
Kemandulan
Rambut menipis/mundur dengan cepat. Alis menipis.
Tidur yang buruk
Bagaimana cara kerja sistem tiroid?
Hormon tiroid pertama kali diproduksi di kelenjar tiroid (terletak di leher) sebagian besar sebagai T4, kemudian mengalir melalui darah ke hati dan jaringan lainnya, di mana ia diubah menjadi bentuk yang lebih aktif – T3. Bentuk hormon tiroid yang lebih aktif ini kemudian mengalir ke setiap sel tubuh, bekerja di dalam sel untuk meningkatkan produksi energi seluler. Jadi, kelenjar tiroid -> hati -> semua sel.
Apa yang biasanya salah dalam proses produksi ini? Dalam rantai aktivitas hormon tiroid, setiap titik dapat menimbulkan masalah:
1. Kelenjar tiroid itu sendiri mungkin tidak memproduksi hormon yang cukup. Hal ini bisa disebabkan oleh kekurangan yodium dalam makanan, kelebihan asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) atau goitrogen dalam makanan, operasi tiroid sebelumnya, kondisi yang disebut 'autoimun' Hashimoto, dan lain sebagainya.
2. Hati mungkin tidak dapat 'mengaktifkan' hormon (T4 -> T3), karena kekurangan glukosa/glikogen, kelebihan kortisol, kerusakan hati akibat obesitas, alkohol, obat-obatan dan infeksi, kelebihan zat besi, dll.
3. Sel mungkin tidak menyerap hormon yang tersedia. Penyerapan hormon tiroid aktif oleh sel biasanya bergantung pada faktor diet. Lemak tak jenuh ganda dari makanan (atau dari lemak yang tersimpan yang dilepaskan selama penurunan berat badan) sebenarnya menghalangi hormon tiroid masuk ke dalam sel. Glukosa, atau gula secara umum (fruktosa, sukrosa, laktosa, glikogen, dll.), sangat penting untuk penyerapan dan penggunaan hormon tiroid aktif oleh sel.
Hormon tiroid dalam sel
Dengan asumsi tidak ada hambatan untuk produksi hormon tiroid, dan hormon tersebut dapat mencapai sel, maka hormon tersebut bertindak secara langsung dan tidak langsung pada proses respirasi dalam sel – yang mengarah pada oksidasi glukosa secara sempurna (menjadi karbon dioksida). Tanpa hormon tiroid yang cukup untuk 'melepaskan' protein mitokondria, proses respirasi tidak dapat selesai dan biasanya menghasilkan asam laktat daripada produk akhir berupa karbon dioksida.
Hormon tiroid bekerja pada mitokondria dan inti sel, menyebabkan efek jangka pendek dan jangka panjang yang meningkatkan metabolisme oksidatif. Di dalam inti sel, T3 diduga memengaruhi ekspresi gen tertentu, yang mengarah pada mitokondriogenesis, artinya lebih banyak/mitokondria baru. Pada mitokondria yang sudah ada, hormon ini memberikan efek peningkatan energi secara langsung melalui sitokrom oksidase, serta memisahkan respirasi dari produksi ATP.
Ini berarti glukosa dapat didorong melalui jalur respirasi tanpa harus menghasilkan ATP. Meskipun ini mungkin tampak boros, hal ini meningkatkan jumlah karbon dioksida yang bermanfaat, dan mencegah glukosa ditimbun sebagai asam laktat. Hal ini dapat dilihat lebih jelas pada penderita diabetes, yang seringkali mengalami kadar asam laktat tinggi yang menyebabkan kondisi yang disebut asidosis laktat. Banyak penderita hipotiroid bahkan menghasilkan asam laktat yang signifikan saat istirahat. Hormon tiroid berperan langsung dalam mengurangi kondisi berbahaya ini.
Hormon tiroid memiliki fungsi lain dalam tubuh, yaitu bergabung dengan vitamin A dan kolesterol untuk membentuk pregnenolon – prekursor dari semua hormon steroid. Ini berarti bahwa kadar tiroid yang rendah pasti akan mengakibatkan kadar progesteron, testosteron, dan lain-lain yang rendah. Kadar garam empedu yang rendah juga akan terjadi, sehingga menghambat pencernaan. Hormon tiroid mungkin merupakan hormon terpenting dalam tubuh, yang konon mengatur semua fungsi penting dan perasaan sejahtera.
Ringkasan
Hormon tiroid dianggap oleh sebagian orang sebagai 'hormon utama' tubuh dan produksinya sebagian besar bergantung pada kelenjar tiroid dan hati.
Hormon tiroid aktif merangsang produksi energi mitokondria, pembentukan lebih banyak mitokondria, dan hormon steroid.
Hipotiroidisme adalah kondisi rendahnya energi seluler dengan banyak gejala.
Penyebab hipotiroidisme itu kompleks, berkaitan dengan pola makan dan gaya hidup.
Diet rendah karbohidrat dan kandungan PUFA yang tinggi dalam makanan merupakan penyebab utama, bersama dengan stres.
Tiroidterapi cahaya?
Karena kelenjar tiroid terletak di bawah kulit dan lemak leher, inframerah dekat adalah jenis cahaya yang paling banyak dipelajari untuk pengobatan tiroid. Hal ini masuk akal karena lebih menembus daripada cahaya merah tampak (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Namun, cahaya merah dengan panjang gelombang serendah 630nm juga telah dipelajari untuk pengobatan tiroid (Morcos N et al., 2015), karena kelenjar ini relatif dangkal.
Pedoman berikut ini umumnya diikuti dalam berbagai penelitian:
LED/laser inframerahdalam rentang 700-910nm.
Kepadatan daya 100mW/cm² atau lebih baik
Pedoman ini didasarkan pada panjang gelombang efektif dalam studi yang disebutkan di atas, serta studi tentang penetrasi jaringan yang juga disebutkan di atas. Beberapa faktor lain yang memengaruhi penetrasi meliputi; pulsa, daya, intensitas, kontak jaringan, polarisasi, dan koherensi. Waktu aplikasi dapat dikurangi jika faktor-faktor lain ditingkatkan.
Dengan daya yang tepat, lampu LED inframerah berpotensi memengaruhi seluruh kelenjar tiroid, dari depan hingga belakang. Panjang gelombang cahaya merah tampak pada leher juga akan memberikan manfaat, meskipun dibutuhkan perangkat yang lebih kuat. Hal ini karena cahaya merah tampak kurang menembus seperti yang telah disebutkan sebelumnya. Sebagai perkiraan kasar, LED merah 90w+ (620-700nm) seharusnya memberikan manfaat yang baik.
Jenis lainnyateknologi terapi cahayaLaser tingkat rendah tidak masalah, jika Anda mampu membelinya. Laser lebih sering dipelajari dalam literatur daripada LED, namun cahaya LED umumnya dianggap memiliki efek yang sama (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lampu pemanas, lampu pijar, dan sauna inframerah kurang praktis untuk meningkatkan laju metabolisme/hipotiroidisme. Hal ini disebabkan oleh sudut pancaran yang lebar, panas berlebih/ketidakefisienan, dan spektrum yang boros.
Intinya
Cahaya merah atau inframerahSinar LED (600-950nm) dipelajari untuk kelenjar tiroid.
Kadar hormon tiroid dipantau dan diukur dalam setiap penelitian.
Sistem tiroid itu kompleks. Pola makan dan gaya hidup juga perlu diperhatikan.
Terapi cahaya LED atau LLLT telah banyak diteliti dan menjamin keamanan maksimal. LED inframerah (700-950nm) lebih disukai di bidang ini, cahaya merah tampak juga tidak masalah.