Rosacea adalah kondisi yang biasanya ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada wajah. Kondisi ini memengaruhi sekitar 5% populasi global, dan meskipun penyebabnya diketahui, namun tidak banyak diketahui secara luas. Rosacea dianggap sebagai kondisi kulit jangka panjang, dan paling sering menyerang wanita Eropa/Kaukasia di atas usia 30 tahun. Terdapat berbagai subtipe rosacea dan dapat menyerang siapa saja.
Terapi cahaya merah telah banyak diteliti untuk berbagai hal seperti penyembuhan kulit, peradangan secara umum, kolagen dalam kulit, dan berbagai kondisi kulit terkait seperti jerawat.Tentu saja, minat untuk menggunakan cahaya merah untuk rosacea telah meningkat. Dalam artikel ini, kita akan melihat apakah terapi cahaya merah (juga dikenal sebagai fotobiomodulasi, terapi LED, terapi laser, laser dingin, terapi cahaya, LLLT, dll.) dapat membantu mengobati rosacea.
Jenis-jenis Rosacea
Setiap orang yang menderita rosacea memiliki gejala yang sedikit berbeda dan unik. Meskipun rosacea umumnya dikaitkan dengan kemerahan pada wajah di sekitar hidung dan pipi, ada berbagai gejala lain yang dapat diuraikan dan dikategorikan ke dalam 'subtipe' rosacea:
Subtipe 1, yang disebut sebagai 'Rosacea Eritematotelangiektatik' (ETR), adalah rosacea stereotip yang ditandai dengan kemerahan pada wajah, peradangan kulit, pembuluh darah di dekat permukaan, dan periode kemerahan. Eritema berasal dari kata Yunani erythros, yang berarti merah – dan merujuk pada kulit yang merah.
Subtipe 2, Rosacea jerawat (nama ilmiah – papulopustular), adalah rosacea di mana kulit kemerahan disertai dengan munculnya jerawat seperti pustula (jerawat pustula dan papula, bukan komedo) yang terus-menerus atau sesekali. Tipe ini dapat menyebabkan sensasi terbakar atau perih.
Subtipe 3, juga dikenal sebagai rosacea fimatosa atau rinofima, adalah bentuk rosacea yang lebih jarang terjadi dan melibatkan bagian wajah yang menebal dan membesar – biasanya hidung (hidung kentang). Kondisi ini paling umum terjadi pada pria lanjut usia dan biasanya dimulai sebagai subtipe rosacea lainnya.
Subtipe 4 adalah rosacea mata, atau rosacea okular, dan gejalanya meliputi mata merah, mata berair, sensasi seperti ada sesuatu di mata, rasa terbakar, gatal, dan pembentukan kerak.
Mengetahui subtipe rosacea penting untuk menentukan apakah Anda benar-benar mengidapnya. Jika tidak ada tindakan yang dilakukan untuk mengatasi rosacea, penyakit ini cenderung memburuk seiring waktu. Untungnya, penerapan terapi cahaya merah untuk mengobati rosacea tidak berubah tergantung subtipe-nya. Artinya, protokol terapi cahaya merah yang sama akan efektif untuk semua subtipe. Mengapa? Mari kita lihat penyebab rosacea.
Penyebab Sejati Rosacea
(…dan mengapa terapi cahaya dapat membantu)
Beberapa dekade lalu, rosacea awalnya diyakini sebagai akibat dari infeksi bakteri. Karena antibiotik (termasuk tetrasiklin) cukup efektif untuk mengatasi gejalanya, teori itu tampak masuk akal… tetapi dengan cepat ditemukan bahwa tidak ada bakteri yang terlibat.
Sebagian besar dokter dan ahli rosacea saat ini akan mengatakan bahwa rosacea adalah penyakit misterius dan belum ada yang menemukan penyebabnya. Beberapa orang akan menunjuk tungau Demodex sebagai penyebabnya, tetapi hampir semua orang memiliki tungau ini dan tidak semua orang menderita rosacea.
Kemudian, mereka malah akan mencantumkan berbagai 'pemicu' sebagai pengganti penyebab, atau menyarankan bahwa faktor genetik dan lingkungan yang tidak spesifik adalah penyebabnya. Meskipun faktor genetik atau epigenetik dapat membuat seseorang lebih rentan terkena rosacea (dibandingkan dengan orang lain), faktor-faktor tersebut tidak menentukan penyakit ini – faktor-faktor tersebut bukanlah penyebabnya.
Berbagai faktor memang berkontribusi terhadap keparahan gejala rosacea (kafein, rempah-rempah, makanan tertentu, cuaca dingin/panas, stres, alkohol, dll.), tetapi faktor-faktor tersebut bukanlah akar penyebabnya.
Jadi, apa itu?
Petunjuk penyebabnya
Petunjuk pertama penyebabnya adalah fakta bahwa rosacea biasanya berkembang setelah usia 30 tahun. Ini adalah usia ketika tanda-tanda penuaan pertama mulai terlihat. Kebanyakan orang akan menyadari uban pertama dan kerutan kecil pertama pada kulit mereka sekitar usia ini.
Petunjuk lainnya adalah fakta bahwa antibiotik membantu mengelola gejala – meskipun tidak ada infeksi sebenarnya (petunjuk: antibiotik dapat memiliki efek anti-inflamasi jangka pendek).
Aliran darah ke kulit yang terkena rosacea 3 hingga 4 kali lebih tinggi daripada ke kulit normal. Efek hiperemia ini terjadi ketika jaringan dan sel tidak mampu mengekstrak oksigen dari darah.
Kita tahu bahwa rosacea bukan sekadar masalah kosmetik, tetapi melibatkan perubahan pertumbuhan fibrotik yang signifikan pada kulit (sehingga menyebabkan hidung seperti kentang pada subtipe 3) dan pertumbuhan pembuluh darah invasif (sehingga menyebabkan varises/kemerahan). Ketika gejala yang persis sama terjadi di bagian tubuh lain (misalnya fibroid rahim), hal itu memerlukan penyelidikan yang signifikan, tetapi pada kulit, hal itu dianggap sebagai masalah kosmetik yang harus 'diatasi' dengan 'menghindari pemicu', dan bahkan kemudian dilakukan operasi untuk menghilangkan kulit yang menebal.
Rosacea merupakan masalah serius karena akar penyebabnya adalah proses fisiologis yang terjadi lebih dalam di dalam tubuh. Kondisi fisiologis yang menyebabkan perubahan kulit ini tidak hanya memengaruhi kulit, tetapi juga seluruh bagian dalam tubuh.
Kemerahan, pembuluh darah yang membesar/invasif, dan penebalan kulit dapat dengan mudah diamati pada rosacea, karena gejalanya terlihat pada kulit – permukaan tubuh. Dalam satu sisi, munculnya gejala rosacea merupakan berkah, karena menunjukkan bahwa ada sesuatu yang tidak beres di dalam tubuh. Kerontokan rambut pola pria juga serupa karena menunjukkan adanya gangguan hormon yang mendasarinya.
Cacat mitokondria
Semua pengamatan dan pengukuran terkait rosacea menunjukkan bahwa masalah mitokondria adalah akar penyebab rosacea.
Mitokondria tidak dapat menggunakan oksigen dengan benar ketika rusak. Ketidakmampuan untuk menggunakan oksigen meningkatkan aliran darah ke jaringan.
Mitokondria menghasilkan asam laktat ketika tidak dapat memperoleh dan menggunakan oksigen, yang menyebabkan vasodilatasi segera dan pertumbuhan fibroblas. Jika masalah ini berlangsung dalam jangka waktu lama, pembuluh darah baru mulai tumbuh.
Berbagai faktor hormonal dan lingkungan dapat berkontribusi pada fungsi mitokondria yang buruk, tetapi dalam konteks terapi cahaya merah, dampak terpenting berasal dari molekul yang disebut Nitric Oxide.
Terapi Cahaya Merah dan Rosacea
Teori utama yang menjelaskan efek terapi cahaya didasarkan pada molekul yang disebut Nitric Oxide (NO).
Ini adalah molekul yang dapat memiliki berbagai efek pada tubuh, seperti menghambat produksi energi, vasodilatasi/pelebaran pembuluh darah, dan sebagainya. Yang terutama kita minati untuk terapi cahaya adalah bahwa NO ini berikatan pada lokasi kunci dalam rantai transpor elektron mitokondria Anda, menghentikan aliran energi.
Ia menghambat tahap akhir reaksi respirasi, sehingga menghentikan Anda mendapatkan sebagian besar energi (ATP) dan karbon dioksida dari glukosa/oksigen. Jadi, ketika seseorang memiliki tingkat metabolisme yang lebih rendah secara permanen seiring bertambahnya usia atau mengalami periode stres/kelaparan, NO inilah yang biasanya bertanggung jawab. Hal ini masuk akal jika dipikirkan, di alam atau dalam upaya bertahan hidup, Anda membutuhkan mekanisme untuk menurunkan tingkat metabolisme Anda pada saat ketersediaan makanan/kalori rendah. Namun, hal ini kurang masuk akal di dunia modern di mana kadar NO dapat dipengaruhi oleh jenis asam amino tertentu dalam makanan, polusi udara, jamur, faktor diet lainnya, cahaya buatan, dan lain-lain. Kekurangan karbon dioksida dalam tubuh kita juga meningkatkan peradangan.
Terapi cahaya meningkatkan produksi energi (ATP) dan karbon dioksida (CO2). CO2 tersebut kemudian menghambat berbagai sitokin pro-inflamasi dan prostaglandin. Dengan demikian, terapi cahaya mengurangi jumlah peradangan di dalam tubuh/area tertentu.
Untuk rosacea, kesimpulan utamanya adalah terapi cahaya akan mengurangi peradangan dan kemerahan di area tersebut, serta mengatasi masalah konsumsi oksigen rendah (yang menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah dan pertumbuhan fibroblast).
Ringkasan
Rosacea memiliki berbagai subtipe dan manifestasi.
Rosacea adalah salah satu tanda penuaan, seperti keriput dan rambut beruban.
Akar penyebab rosacea adalah penurunan fungsi mitokondria dalam sel.
Terapi cahaya merah memulihkan mitokondria dan mengurangi peradangan, mencegah rosacea.