Infertilitas dan subfertilitas sedang meningkat, baik pada perempuan maupun laki-laki, di seluruh dunia.
Infertilitas adalah ketidakmampuan pasangan untuk hamil setelah 6 – 12 bulan mencoba. Subfertilitas mengacu pada berkurangnya peluang untuk hamil dibandingkan pasangan lain.
Diperkirakan 12-15% pasangan ingin, namun tidak mampu, untuk hamil. Oleh karena itu, perawatan kesuburan seperti IVF, IUI, pendekatan hormonal atau obat-obatan, prosedur bedah, dan banyak lagi, semakin populer dengan cepat.
Terapi cahaya (kadang-kadang dikenal sebagaifotobiomodulasi, LLLT, terapi lampu merah, laser dingin, dll.) menjanjikan peningkatan kesehatan berbagai bagian tubuh, dan telah diteliti baik untuk kesuburan wanita maupun kesuburan pria. Apakah terapi cahaya merupakan pengobatan kesuburan yang valid? Dalam artikel ini kita akan membahas mengapa cahaya adalah satu-satunya yang Anda butuhkan…
Perkenalan
Infertilitas merupakan krisis global baik bagi laki-laki maupun perempuan, dengan tingkat kesuburan yang menurun dengan cepat, bahkan lebih rendah di beberapa negara dibandingkan negara lain. 10% dari seluruh bayi yang lahir di Denmark dikandung melalui bantuan IVF dan teknologi reproduksi serupa. 1 dari 6 pasangan di Jepang tidak subur, dan pemerintah Jepang baru-baru ini melakukan intervensi untuk membayar biaya IVF pasangan tersebut guna menghentikan krisis populasi yang sedang berlangsung. Pemerintah Hongaria, yang sangat ingin meningkatkan angka kelahiran yang rendah, telah menetapkan bahwa perempuan yang memiliki 4 anak atau lebih akan dibebaskan seumur hidup dari kewajiban membayar pajak penghasilan. Angka kelahiran per perempuan di beberapa negara Eropa hanya 1,2, dan bahkan di Singapura 0,8.
Angka kelahiran telah menurun di seluruh dunia, setidaknya sejak tahun 1950an dan di beberapa wilayah sebelumnya. Bukan hanya infertilitas manusia yang meningkat, berbagai spesies hewan juga mengalami permasalahan, seperti hewan ternak dan hewan peliharaan. Penurunan angka kelahiran ini sebagian disebabkan oleh faktor sosial ekonomi – pasangan memilih untuk mencoba mempunyai anak di kemudian hari, ketika kesuburan alami sudah menurun. Faktor lain yang menyebabkan penurunan ini adalah faktor lingkungan, pola makan, dan hormonal. Misalnya, jumlah sperma rata-rata pria mengalami penurunan sebesar 50% dalam 40 tahun terakhir. Jadi, pria saat ini hanya memproduksi sel sperma setengah dari jumlah yang dihasilkan ayah dan kakek mereka di masa muda. Gangguan reproduksi wanita seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) kini menyerang hingga 10% wanita. Endometriosis (suatu kondisi di mana jaringan rahim tumbuh di area lain sistem reproduksi) juga mempengaruhi 1 dari 10 wanita, sehingga hampir 200 juta wanita di seluruh dunia.
Terapi cahaya adalah ide pengobatan baru untuk infertilitas, dan meskipun termasuk dalam klasifikasi 'ART' (teknologi reproduksi berbantuan) yang sama dengan IVF, pengobatan ini jauh lebih murah, non-invasif, dan lebih mudah diakses. Terapi cahaya sudah sangat dikenal untuk pengobatan masalah kesehatan mata, masalah nyeri, penyembuhan luka, dll., dan sedang dipelajari dengan penuh semangat di seluruh dunia untuk berbagai kondisi dan bagian tubuh. Sebagian besar terapi cahaya untuk penelitian kesuburan saat ini berasal dari 2 negara – Jepang dan Denmark – khususnya untuk penelitian kesuburan wanita.
Kesuburan Wanita
50%, atau sekitar separuh, dari seluruh pasangan infertilitas semata-mata disebabkan oleh faktor perempuan, dan 20% lainnya disebabkan oleh kombinasi subfertilitas perempuan dan laki-laki. Jadi sekitar 7 dari setiap 10Masalah konsepsi dapat diperbaiki dengan mengatasi kesehatan reproduksi wanita.
Masalah tiroid dan PCOS merupakan salah satu penyebab utama infertilitas, namun keduanya kurang terdiagnosis (Baca lebih lanjut mengenai kesehatan tiroid dan terapi cahaya di sini). Endometriosis, fibroid, dan pertumbuhan internal yang tidak diinginkan lainnya merupakan penyebab sebagian besar kasus infertilitas. Ketika seorang wanita tidak subur, 30%+ dari waktu tersebut akan menderita endometriosis pada tingkat tertentu. Penyebab infertilitas umum lainnya adalah; penyumbatan tuba falopi, jaringan parut internal akibat operasi (termasuk operasi caesar), dan masalah ovulasi lainnya selain pcos (anovulasi, tidak teratur, dll). Dalam banyak kasus, penyebab infertilitas tidak dapat dijelaskan – tidak diketahui penyebabnya. Dalam beberapa kasus terjadi pembuahan dan implantasi sel telur, namun di kemudian hari di awal kehamilan terjadi keguguran.
Dengan pesatnya peningkatan masalah kesuburan, terdapat pula peningkatan yang sepadan dalam bidang pengobatan dan penelitian infertilitas. Jepang sebagai negara yang mengalami salah satu krisis kesuburan terburuk di dunia, dengan tingkat penggunaan IVF tertinggi. Mereka juga merupakan pionir dalam mempelajari efek terapi cahaya terhadap peningkatan kesuburan wanita….
Terapi cahaya dan kesuburan wanita
Terapi cahaya menggunakan lampu merah, sinar inframerah dekat, atau kombinasi keduanya. Jenis lampu ideal untuk tujuan tertentu berbeda-beda berdasarkan bagian tubuh.
Saat melihat kesuburan wanita secara spesifik, target utamanya adalah rahim, ovarium, saluran tuba, dan sistem hormonal secara umum (tiroid, otak, dll.). Semua jaringan ini berada di dalam tubuh (tidak seperti bagian reproduksi pria), sehingga diperlukan jenis cahaya dengan penetrasi terbaik, karena hanya sebagian kecil cahaya yang mengenai kulit akan menembus ke dalam jaringan seperti ovarium. Sekalipun panjang gelombang yang memberikan penetrasi optimal, jumlah penetrasinya masih sangat kecil sehingga diperlukan intensitas cahaya yang sangat tinggi juga.
Cahaya inframerah dekat pada panjang gelombang antara 720nm dan 840nm memiliki penetrasi terbaik ke dalam jaringan biologis. Kisaran cahaya ini dikenal sebagai 'Jendela Inframerah Dekat (ke dalam jaringan biologis)' karena sifat uniknya yang menembus jauh ke dalam tubuh. Para peneliti yang berupaya meningkatkan infertilitas wanita dengan cahaya telah banyak memilih panjang gelombang inframerah dekat 830nm untuk dipelajari. Panjang gelombang 830nm ini tidak hanya dapat menembus dengan baik, namun juga memiliki efek kuat pada sel-sel kita, sehingga meningkatkan fungsinya.
Ringan di leher
Beberapa penelitian awal di Jepang didasarkan pada 'Teori Prioritas Proksimal'. Ide dasarnya adalah bahwa otak adalah organ utama tubuh dan semua organ serta sistem hormonal lainnya berada di hilir otak. Benar atau tidaknya gagasan ini, ada benarnya juga. Para peneliti menggunakan sinar inframerah dekat 830nm pada leher wanita Jepang yang tidak subur, dengan harapan bahwa efek langsung dan tidak langsung (melalui darah) pada otak pada akhirnya akan menghasilkan situasi hormonal dan metabolisme yang lebih baik di seluruh tubuh, terutama sistem reproduksi. Hasilnya luar biasa, dengan tingginya persentase perempuan yang sebelumnya dianggap 'sangat tidak subur', tidak hanya hamil, namun juga melahirkan hidup – menyambut kelahiran bayi mereka.
Menindaklanjuti penelitian yang menggunakan cahaya di leher, para peneliti tertarik pada apakah terapi cahaya dapat meningkatkan tingkat keberhasilan kehamilan alami dan IVF.
Fertilisasi in vitro dikenal sebagai pilihan terakhir ketika metode pembuahan tradisional gagal. Biaya per siklus bisa sangat tinggi, bahkan tidak layak bagi banyak pasangan, dan ada pula yang mengambil pinjaman sebagai pertaruhan untuk mendanainya. Tingkat keberhasilan IVF bisa sangat rendah, terutama pada wanita berusia 35 tahun atau lebih. Mengingat tingginya biaya dan rendahnya tingkat keberhasilan, meningkatkan peluang siklus IVF sangat penting untuk mencapai tujuan kehamilan. Menghilangkan kebutuhan akan IVF dan hamil secara alami setelah siklus gagal bahkan lebih menarik.
Tingkat implantasi sel telur yang telah dibuahi (penting untuk IVF dan kehamilan teratur) dianggap berhubungan dengan fungsi mitokondria. Mitokondria yang berkinerja lebih rendah menghambat fungsi sel telur. Mitokondria yang terdapat pada sel telur diwarisi dari ibu, dan dapat mengalami mutasi DNA pada wanita tertentu, terutama seiring bertambahnya usia. Terapi cahaya merah dan inframerah dekat bekerja langsung pada mitokondria, meningkatkan fungsi dan mengurangi masalah seperti mutasi DNA. Hal ini menjelaskan mengapa penelitian di Denmark menunjukkan bahwa dua pertiga wanita yang sebelumnya mengalami kegagalan siklus IVF berhasil mencapai kehamilan (bahkan kehamilan alami) dengan terapi cahaya. Bahkan ada kasus seorang wanita berusia 50 tahun hamil.
Ringan di perut
Protokol yang digunakan dalam penelitian asal Denmark ini melibatkan sesi terapi cahaya inframerah dekat per minggu, dengan cahaya yang langsung diarahkan ke perut, dengan dosis yang cukup besar. Jika wanita tersebut tidak hamil pada siklus menstruasi saat ini, pengobatan dilanjutkan pada siklus berikutnya. Dari sampel 400 wanita yang sebelumnya tidak subur, 260 di antaranya mampu hamil setelah menjalani perawatan sinar infra merah dekat. Tampaknya penurunan kualitas telur bukanlah proses yang tidak dapat diubah. Penelitian ini menimbulkan pertanyaan mengenai proses ART yang mengambil inti sel telur seorang wanita dan memasukkannya ke dalam sel telur donor (dikenal sebagai transfer mitokondria, atau bayi orang/orang tua) – apakah hal ini benar-benar diperlukan ketika sel telur wanita tersebut berpotensi dipulihkan? dengan terapi non-invasif.
Penggunaan terapi cahaya langsung pada perut (untuk menargetkan ovarium, rahim, saluran tuba, sel telur, dll) diperkirakan bekerja dalam 2 cara. Yang pertama adalah mengoptimalkan lingkungan sistem reproduksi, memastikan sel telur dilepaskan saat ovulasi, dapat mengalir ke saluran tuba, dan dapat ditanamkan ke dalam dinding rahim yang sehat dengan aliran darah yang baik, dapat terbentuknya plasenta yang sehat, dll. Mekanisme lainnya melibatkan meningkatkan kesehatan sel telur secara langsung. Sel oosit, atau sel telur, membutuhkan energi dalam jumlah besar dibandingkan sel lain untuk proses yang berkaitan dengan pembelahan dan pertumbuhan sel. Energi ini disediakan oleh mitokondria – bagian sel yang dipengaruhi oleh terapi cahaya. Penurunan fungsi mitokondria dapat dilihat sebagai penyebab utama infertilitas seluler. Ini mungkin merupakan penjelasan utama bagi sebagian besar kasus kesuburan yang 'tidak dapat dijelaskan' dan mengapa kesuburan menurun seiring bertambahnya usia – sel telur tidak dapat menghasilkan energi yang cukup. Bukti bahwa mereka membutuhkan dan menggunakan lebih banyak energi ditemukan oleh fakta bahwa terdapat 200 kali lebih banyak mitokondria dalam sel telur jika dibandingkan dengan sel biasa lainnya. Potensi efek dan manfaat terapi cahaya 200 kali lebih besar dibandingkan sel lain di tubuh. Dari setiap sel di seluruh tubuh manusia, pria atau wanita, sel telur mungkin merupakan jenis yang menerima peningkatan paling drastis dari terapi sinar merah dan inframerah dekat. Satu-satunya masalah adalah mendapatkan cahaya yang menembus hingga ke ovarium (lebih lanjut tentang itu di bawah).
Kedua efek terapi cahaya atau 'fotobiomodulasi' ini bersama-sama menciptakan lingkungan yang sehat dan awet muda, cocok untuk mendukung pertumbuhan embrio.
Kesuburan Pria
Laki-laki merupakan penyebab dari sekitar 30% pasangan tidak subur, dan kombinasi faktor laki-laki dan perempuan juga menyumbang 20% penyebab infertilitas. Jadi seringkali, meningkatkan kesehatan reproduksi pria akan menyelesaikan masalah kesuburan pasangan. Masalah kesuburan pada pria biasanya berhubungan dengan menurunnya fungsi testis, sehingga menyebabkan masalah pada sperma. Ada berbagai penyebab lainnya juga, seperti; ejakulasi retrograde, ejakulasi kering, antibodi yang menyerang sperma, dan segudang faktor genetik dan lingkungan. Kanker dan infeksi secara permanen dapat merusak kemampuan testis untuk memproduksi sperma.
Hal-hal seperti merokok dan konsumsi alkohol secara teratur mempunyai dampak negatif yang sangat besar terhadap jumlah sperma dan kualitas sperma. Ayah yang merokok bahkan mengurangi tingkat keberhasilan siklus IVF hingga setengahnya.
Namun, terdapat faktor lingkungan dan makanan yang dapat meningkatkan produksi dan kualitas sperma, seperti peningkatan status zinc dan terapi lampu merah.
Terapi cahaya relatif tidak diketahui dapat mengatasi masalah kesuburan, namun pencarian cepat di pubmed mengungkapkan ratusan penelitian.
Terapi Cahaya dan kesuburan pria
Terapi cahaya (alias fotobiomodulasi) melibatkan penerapan cahaya merah tampak, atau inframerah dekat yang tidak terlihat, ke tubuh dan telah dipelajari dengan sangat baik untuk kesehatan sperma.
Jadi jenis cahaya manakah yang terbaik dan panjang gelombang spesifiknya yang mana? Merah, atau inframerah dekat?
Lampu merah pada 670nm saat ini merupakan rentang yang paling banyak diteliti dan efektif untuk meningkatkan kesehatan reproduksi pria dan kualitas sperma.
Sel sperma yang lebih cepat dan kuat
Penelitian menunjukkan bahwa bahkan setelah satu sesi terapi lampu merah, motilitas sperma (kecepatan berenang) meningkat secara signifikan:
Motilitas atau kecepatan sel sperma sangat penting bagi kesuburan, karena tanpa kecepatan yang memadai, sperma tidak akan pernah mencapai sel telur wanita dan membuahinya. Dengan bukti yang kuat dan jelas bahwa terapi cahaya meningkatkan motilitas, penggunaan perangkat terapi cahaya yang tepat tampaknya penting bagi pasangan yang tidak subur. Peningkatan motilitas dari terapi cahaya bahkan dapat mengatasi masalah rendahnya jumlah sperma, karena rendahnya konsentrasi sperma akan tetap mampu mencapai dan (salah satunya) membuahi sel telur.
Jutaan lebih sel sperma
Terapi cahaya tidak hanya meningkatkan motilitas, berbagai penelitian menunjukkan bagaimana terapi cahaya juga dapat meningkatkan jumlah/konsentrasi sperma, tidak hanya memberikan sperma lebih cepat, tetapi lebih banyak sperma.
Hampir setiap sel dalam tubuh kita memiliki mitokondria – target terapi lampu merah – termasuk Sel Sertoli. Ini adalah sel penghasil sperma di testis – tempat sperma diproduksi. Berfungsinya sel-sel ini penting untuk semua aspek kesuburan pria, termasuk jumlah sperma.
Penelitian menunjukkan bahwa terapi cahaya meningkatkan jumlah Sel Sertoli di testis pria, kinerjanya (dan juga jumlah/jumlah sel sperma yang dihasilkan), dan juga mengurangi produksi sel sperma abnormal. Jumlah sperma secara keseluruhan terbukti meningkat 2-5 kali lipat pada pria yang sebelumnya memiliki jumlah sperma rendah. Dalam sebuah penelitian di Denmark, jumlah sperma meningkat dari 2 juta per ml menjadi lebih dari 40 juta per ml hanya dengan satu kali perawatan pada testis.
Jumlah sperma yang lebih tinggi, motilitas sperma yang lebih cepat, dan berkurangnya sperma abnormal adalah beberapa alasan utama mengapa terapi cahaya merupakan bagian penting dalam memperbaiki masalah kesuburan pria.
Hindari panas dengan cara apa pun
Catatan penting tentang terapi cahaya untuk testis:
Testis manusia turun dari tubuh ke dalam skrotum karena alasan penting – testis memerlukan suhu yang lebih rendah untuk beroperasi. Pada suhu tubuh normal 37°C (98,6°F) mereka tidak dapat memproduksi sperma. Proses spermatogenesis memerlukan penurunan suhu antara 2 hingga 5 derajat dari suhu inti tubuh. Penting untuk mempertimbangkan persyaratan suhu ini ketika memilih perangkat terapi cahaya untuk kesuburan pria – jenis pencahayaan yang paling hemat energi harus digunakan – LED. Bahkan dengan LED, ada efek pemanasan ringan yang terasa setelah sesi yang lama. Menerapkan dosis yang tepat dengan panjang gelombang lampu merah hemat energi yang sesuai adalah kunci untuk meningkatkan kesuburan pria. Info lebih lanjut di bawah.
Mekanismenya – apa yang dilakukan lampu merah/inframerah
Untuk memahami dengan tepat mengapa lampu merah/IR membantu kesuburan pria dan wanita, kita perlu mengetahui cara kerjanya pada tingkat sel.
Mekanisme
Efek dariterapi cahaya merah dan inframerah dekatdiperkirakan berasal dari interaksi dengan mitokondria sel kita. Ini 'fotobiomodulasi' terjadi ketika panjang gelombang cahaya yang sesuai, antara 600nm dan 850nm, diserap oleh mitokondria, dan pada akhirnya menghasilkan produksi energi yang lebih baik dan mengurangi peradangan di dalam sel.
Salah satu target utama terapi cahaya adalah enzim yang disebut Sitokrom C Oksidase – bagian dari proses rantai transpor elektron dalam metabolisme energi. Diketahui bahwa ada beberapa bagian mitokondria lain yang juga terpengaruh. Mitokondria ini sangat lazim di sel telur dan sperma.
Tak lama setelah sesi terapi cahaya, pelepasan molekul yang disebut Nitric Oxide dari sel dapat dilihat. Molekul NO ini secara aktif menghambat respirasi, menghalangi produksi energi dan konsumsi oksigen. Jadi, mengeluarkannya dari sel akan mengembalikan fungsi normal yang sehat. Cahaya merah dan inframerah dekat diperkirakan memisahkan molekul stres ini dari enzim Sitokrom C Oksidase, sehingga memulihkan tingkat pemanfaatan oksigen dan produksi energi yang sehat.
Terapi cahaya juga berdampak pada air di dalam sel kita, menyusunnya dengan lebih banyak ruang di antara setiap molekul. Hal ini mengubah sifat kimia dan fisik sel, yang berarti nutrisi dan sumber daya dapat masuk dengan lebih mudah, racun dapat dikeluarkan dengan resistensi yang lebih sedikit, enzim dan protein bekerja lebih efisien. Efek terhadap air sel ini berlaku tidak hanya secara langsung di dalam sel, namun juga di luar sel, di ruang ekstraseluler dan jaringan seperti darah.
Ini hanyalah ringkasan singkat dari 2 mekanisme aksi potensial. Mungkin ada lebih banyak efek menguntungkan, yang belum sepenuhnya dipahami, yang terjadi pada tingkat sel untuk menjelaskan hasil terapi cahaya.
Semua kehidupan berinteraksi dengan cahaya – tumbuhan membutuhkan cahaya untuk makanannya, manusia membutuhkan sinar ultraviolet untuk mendapatkan vitamin D, dan seperti yang ditunjukkan oleh semua penelitian, cahaya merah dan inframerah dekat sangat penting bagi manusia dan berbagai hewan untuk metabolisme yang sehat dan bahkan reproduksi.
Efek terapi cahaya tidak hanya terlihat pada area sasaran sesi saja, namun juga secara sistemik. Misalnya sesi terapi cahaya pada tangan Anda bisa memberikan manfaat bagi jantung. Sesi terapi cahaya di leher dapat memberikan manfaat bagi otak, yang pada gilirannya dapat meningkatkan produksi/status hormon dan menghasilkan peningkatan kesehatan seluruh tubuh secara dramatis. Terapi cahaya sangat penting untuk menghilangkan stres seluler dan memungkinkan sel Anda berfungsi normal kembali, demikian pula sel-sel sistem reproduksi.
Ringkasan
Terapi cahaya telah dipelajari untuk kesuburan manusia/hewan selama beberapa dekade
Cahaya Inframerah Dekat dipelajari untuk meningkatkan status kesuburan pada wanita
Meningkatkan produksi energi dalam sel telur – penting untuk kehamilan
Terapi Lampu Merah terbukti meningkatkan produksi energi pada sel Sertoli dan sel sperma, yang berujung pada peningkatan jumlah dan kualitas sperma
Semua aspek reproduksi (pria dan wanita) memerlukan energi seluler dalam jumlah besar
Terapi cahaya membantu sel memenuhi kebutuhan energi
LED dan laser adalah satu-satunya perangkat yang dipelajari dengan baik.
Panjang gelombang merah antara 620nm dan 670nm ideal untuk pria.
Cahaya Inframerah Dekat sekitar kisaran 830nm tampaknya paling baik untuk kesuburan wanita.